近日,经与华县社保局协调沟通,职工医院终于开通了职工医保直报服务。此项服务的开通,将极大缩减医疗费用报销的程序,使职工避免报销过程中的奔波劳顿之苦。 过去职工住院是全额缴费,出院后由个人携带病历资料和费用清单到华县社保局进行审核报销。这次职工医院开通医保直报后,职工住院只需缴纳自己所承担部分的住院费用,社保所负担部分由职工医院和社保局进行结算。 职工医保直报具有以下优点:一、解决了职工就医后报销手续繁琐的问题。过去职工报销,先到挂号室结账,再到医务科复印报销资料,最后根据社保局报销规定时间报销,程序繁琐,现在职工住院只需在医院办理报销手续,社保所负担部分由医院和社保局进行结算。二、报销的费用职工一目了然。过去在社保局报销,人工审核,难免存在人为失误等因素,且职工对什么报销什么不报销也不甚清楚,这次通过医院开通直报系统后,报销的范围和比例由电脑系统自动核算,非医保报销范围的用药和治疗项目也需患者同意后方可执行。所以职工一目了然、清清楚楚。三、减轻了职工住院就医的经济负担。过去职工住院要全额缴费,事后报销,现在职工只需缴纳自负部分即可。 医保直报是方便职工的一件大事,医院一直积极和华县社保局沟通。期间,经过近3个月的准备工作,包括完成总院和4个分支机构刷卡系统升级;完善和健全医院his系统;实现his系统和刷卡系统数据对接;制定医保直报管理制度和就医报销流程等。 2013年,在公司领导支持和人力资源处大力协助下,经渭南市社保局协调,医院终于实现了职工医保直报工作。